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上海到烏魯木齊物流中國人民保險集團旗下的中國人民健康保險公司合作運行
來源:http://www.mgwcdesign.com 發(fā)布時間:2012/8/25 瀏覽次數(shù):
上海到烏魯木齊物流據(jù)悉,江蘇太倉市與中國人民保險集團旗下的中國人民健康保險公司合作運行一年多的大病醫(yī)保模式近期備受各方關注,吸引了國家醫(yī)改辦人士前往調(diào)研。據(jù)江蘇保監(jiān)局人士透露,“目前看,國家對太倉模式比較感興趣,認為其運作形式很好,大面積推廣的可能性較大!逼鋵崳蟛”kU本質(zhì)上是“二次保險”。上述接近保監(jiān)會人士說,是在原有基本醫(yī)療保險的基礎上,增加大病保險報銷的額度。其基本框架是,用很少的基本醫(yī);馂樗袇⒓俞t(yī)保的人提供大病保險服務;即從基本醫(yī);鹬心贸1%左右的資金,向商業(yè)保險購買大病保險。而大病的確定主要以醫(yī)療費用額度為基準,為治療費用較高的變種。其報銷比例一般在70%~80%左右。
一份銜接基本醫(yī)保與商業(yè)保險、正在中央六部委之間會簽的文件,可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負擔的重要制度,這也意味著我國醫(yī)保體系將從“普惠”邁向“普惠+特惠”。本報從接近保監(jiān)會人士處獲悉,如無意外,由國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第十一次全體會議審議的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》(簡稱指導意見)將于8月底對外發(fā)布。 http://www.mgwcdesign.com/news/dgsfghkjgfhdgsfghjklkrye.htm
本報亦從中國人保一位高層人士處印證了上述消息!皯摽炝,大家都在期待!上海到烏魯木齊物流上述接近保監(jiān)會人士說。他透露,指導意見將大病保險定位政策性,首次明確利用基本醫(yī);鸹蚧鸾Y余購買商業(yè)保險,作為大病補充保險,報銷比例不低于50%,但一般情況下的報銷比例在70%至80%之間;這是在政府主導下,由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的一種運作模式。
不過,具體大病醫(yī)保的支付比例仍取決于地方政府的財政情況與收入水平,具體再由當?shù)厣绫C構與商業(yè)保險公司簽訂的承保合同中制定。就此,保監(jiān)會對參與的商業(yè)保險設定了較高的準入門檻。
不言而喻,截至目前,覆蓋13億人的醫(yī)改,其成果之一是所有參保人員都可享受每人每年200元的醫(yī)保補助,今年末的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準有望達到240元。但不足之處是,無從保障高額的大病費用。因此,醫(yī)改“普惠”之外,還需要“特惠”,而此次指導意見就賦予了這種特惠屬性。
上述人士稱,這項醫(yī)改新政若得以推行,將會提高基本社會保險統(tǒng)籌層次。因為,按國務院醫(yī)改辦的想法,原則上大病醫(yī)保實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌。各縣參保人員保費在地級市匯集,也不影響目前財政分灶吃飯現(xiàn)狀。
“這是大勢所趨,關鍵是具體操作,需要很多與之配套的規(guī)則、流程、路徑等,目前看,尚未逐一制定出來;上海到烏魯木齊物流也取決于地方政府的重視程度與財力情況!币晃唤咏t(yī)改辦人士說,“有的地方政府資金鏈較緊張,落實效果可能就會大打折扣。”而壽險公司們認為大病醫(yī)保新政無疑是件好事,大病保險的管理已經(jīng)成熟,按照保險公司的專業(yè)水平,能經(jīng)辦好大病保險這項政策性業(yè)務。一家健康險公司負責人說,最近推進大病醫(yī)保的動作很大,但實施起來還需要一段時間。
一份銜接基本醫(yī)保與商業(yè)保險、正在中央六部委之間會簽的文件,可能成為今后減輕大病患者醫(yī)療負擔的重要制度,這也意味著我國醫(yī)保體系將從“普惠”邁向“普惠+特惠”。本報從接近保監(jiān)會人士處獲悉,如無意外,由國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組第十一次全體會議審議的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險的指導意見》(簡稱指導意見)將于8月底對外發(fā)布。 http://www.mgwcdesign.com/news/dgsfghkjgfhdgsfghjklkrye.htm
本報亦從中國人保一位高層人士處印證了上述消息!皯摽炝,大家都在期待!上海到烏魯木齊物流上述接近保監(jiān)會人士說。他透露,指導意見將大病保險定位政策性,首次明確利用基本醫(yī);鸹蚧鸾Y余購買商業(yè)保險,作為大病補充保險,報銷比例不低于50%,但一般情況下的報銷比例在70%至80%之間;這是在政府主導下,由商業(yè)保險公司經(jīng)辦的一種運作模式。
不過,具體大病醫(yī)保的支付比例仍取決于地方政府的財政情況與收入水平,具體再由當?shù)厣绫C構與商業(yè)保險公司簽訂的承保合同中制定。就此,保監(jiān)會對參與的商業(yè)保險設定了較高的準入門檻。
不言而喻,截至目前,覆蓋13億人的醫(yī)改,其成果之一是所有參保人員都可享受每人每年200元的醫(yī)保補助,今年末的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準有望達到240元。但不足之處是,無從保障高額的大病費用。因此,醫(yī)改“普惠”之外,還需要“特惠”,而此次指導意見就賦予了這種特惠屬性。
上述人士稱,這項醫(yī)改新政若得以推行,將會提高基本社會保險統(tǒng)籌層次。因為,按國務院醫(yī)改辦的想法,原則上大病醫(yī)保實現(xiàn)地市級統(tǒng)籌。各縣參保人員保費在地級市匯集,也不影響目前財政分灶吃飯現(xiàn)狀。
http://www.mgwcdesign.com/xibei/wulumuqi3.htm
http://www.mgwcdesign.com/xibei/wulumuqi2.htm
“這是大勢所趨,關鍵是具體操作,需要很多與之配套的規(guī)則、流程、路徑等,目前看,尚未逐一制定出來;上海到烏魯木齊物流也取決于地方政府的重視程度與財力情況!币晃唤咏t(yī)改辦人士說,“有的地方政府資金鏈較緊張,落實效果可能就會大打折扣。”而壽險公司們認為大病醫(yī)保新政無疑是件好事,大病保險的管理已經(jīng)成熟,按照保險公司的專業(yè)水平,能經(jīng)辦好大病保險這項政策性業(yè)務。一家健康險公司負責人說,最近推進大病醫(yī)保的動作很大,但實施起來還需要一段時間。
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